ГлавнаяПолезные статьи

Какие анализы нужно сдавать при цистите

Содержание:

Если сидеть на холодном, заработаешь цистит – популярный миф, который слышали в детстве многие девочки. А как на самом деле появляется это неприятное заболевание? И какие обследования нужны, чтобы отличить цистит от других проблем со здоровьем? Разберёмся вместе.

Коротко о цистите

Конечно, решающую роль в развитии этой болезни играет вовсе не переохлаждение. Цистит – это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое вызывают болезнетворные бактерии 1. Женщинам (особенно в возрасте 25-30 лет, а также после 50 лет) действительно стоит опасаться больше, чем мужчинам: по статистике, циститом болеет практически каждая четвёртая, треть женщин переносит повторное заболевание в течение года, а каждая десятая страдает хронической формой заболевания 2.

Цистит начинается следующим образом: бактерии «транспортируются» в мочевой пузырь по восходящей, через уретру. У женщин она широкая и короткая, расположена близко к влагалищу и анусу (где обитают уропатогенные микроорганизмы и энтеробактерии), это способствует частому возникновению бактериального цистита (БЦ). Также имеет значение наследственная предрасположенность к инфекции мочевых путей.

Цистит может иметь острое течение или перейти в хроническую форму, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Различают первичный, или неосложнённый БЦ у молодых женщин и вторичный цистит. Неосложнённый БЦ вызывает определённое беспокойство, но не сопровождается структурными изменениями в мочевыводящих путях или почках, а также не нарушает отток мочи. Вторичный цистит может быть одним из осложнений других заболеваний: туберкулёза, камней или опухолей в мочевом пузыре 1. А если болезнь переходит в хроническую форму, это не только снижает качество жизни, но и увеличивает риск развития восходящего пиелонефрита или рака мочевого пузыря 2. Поэтому цистит нужно обязательно вовремя диагностировать и лечить у врача.

Как диагностировать цистит

Диагностика цистита до сдачи анализов

Обязательно нужно обратиться к терапевту, чтобы пройти осмотр и сдать необходимые анализы, при появлении следующих симптомов1:

  • боли внизу живота, над лобковой костью;
  • ощущение жжения, рези в процессе мочеиспускания;
  • более частые, а иногда ложные позывы в туалет (при условии, что вы не стали пить больше жидкости);
  • опорожнение мочевого пузыря маленькими «порциями»;
  • постоянное ощущение, что мочевой пузырь опустошён не до конца;
  • нетипичный запах, мутность мочи, сгустки крови.

Сочетание этих признаков может свидетельствовать об остром течении бактериального цистита. Если приступы повторились дважды в течение 6 месяцев или трижды – в течение года, речь идёт уже о хронической форме заболевания 1. Сомневаясь, какой диагноз поставить, врач-терапевт может направить к урологу или гинекологу. Например, если присутствуют болезненность, зуд и какие-то нетипичные влагалищные выделения, это говорит скорее о заболеваниях женских половых органов.

После сбора анамнеза врач может назначить лечение без анализов, только на основании жалоб (эмпирически), но лабораторное исследование сделает диагностику более точной.

В качестве важного дополнительного компонента лечения цистита применяется фитотерапия 4. Лекарства на растительной основе способны оказывать на мочевой пузырь комплексное воздействие: устранять боль, снимать спазм, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка.

Например, можно использовать препарат Фитолизин Паста. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Его можно применять при первых симптомах цистита: он облегчает неприятные симптомы в комплексном лечении 5.

Какие анализы нужны при цистите у женщин 1?

Анализы при цистите у женщин

Чаще всего при подозрении на инфекцию мочевых путей назначаются следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. Имеет значение увеличение количества бактерий (более чем 10³). Как альтернатива, могут быть использованы специальные тест-полоски, по которым можно определить реакцию на нитриты и лейкоцитарную эстеразу (при БЦ она положительная).
  • Бакпосев мочи – нужен для выявления возбудителя заболевания и более точного подбора антибиотика. Этот анализ используется при подозрении на острый пиелонефрит, при рецидиве в течение месяца после лечения антибиотиками, у беременных и пациентов с нетипичными симптомами.
  • Гинекологический мазок. С помощью этого анализа можно выявить уропатогены и исключить инфекции, передающиеся половым путём, которые снижают местный иммунитет.

Кроме лабораторных анализов, врач может назначить инструментальные исследования (УЗИ, цистоскопию, урофлоуметрию). Они не нужны в большинстве случаев острых приступов у молодых женщин до 40 лет, но могут быть рекомендованы при подозрении на более тяжёлые состояния (злокачественные новообразования, мочекаменную болезнь, туберкулёз мочевого пузыря, макрогематурию и т.д.).

Подготовка к сдаче анализов3

При подготовке к сдаче анализов мочи важно соблюдать следующие правила:

  • Не рекомендуется сдавать анализ во время критических дней.
  • Накануне нежелательно употреблять яркие овощи, фрукты и другие продукты, способные окрасить мочу, а также лекарства (особенно мочегонные).
  • Перед походом в туалет нужно тщательно вытереть зону промежности строго в направлении спереди назад.
  • Порцию первой утренней мочи объёмом не менее 50 мл собрать в сухую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой.
  • Собранную мочу не рекомендуется хранить дольше двух часов, лучше сразу отнести баночку в лабораторию.

Гинекологический мазок будет показательным, если женщина выполняет такие рекомендации:

  • не принимает никакие антимикробные препараты до получения результатов анализов;
  • не сдаёт мазок в период кровянистых выделений;
  • за неделю до сдачи анализа перестаёт использовать местные лекарственные средства, контрацептивы, свечи;
  • за три дня до исследования прекращает половые контакты;
  • в день обследования не подмывается с моющими средствами.

По результатам анализов и — при необходимости — обследований врач составит план лечения. В случае подтверждённого цистита пациентке могут быть предложены неантибактериальная профилактика, приём фитотерапевтических препаратов, а также антибиотики.

Фитолизин
в капсулах

Уникальный растительный комплекс в форме капсул против боли, позывов и воспаления

Первая помощь при цистите
Люди, столкнувшиеся с циститом, не могут продолжать нормальную активную жизнь. Работа, отдых и спорт – на все накладывается ряд неприятных ограничений. А многие активности и вовсе становятся недоступны до выздоровления или стойкой ремиссии, если речь идет о хроническом цистите. Цистит – воспаление мочевых путей. Из бактериальных инфекций это одно из самых распространенных заболеваний. Только в России каждый год регистрируют 26-36 млн случаев болезни. Чаще всего это острый неосложненный цистит, которым преимущественно болеют женщины детородного возраста . Без должного внимания, своевременного и адекватного лечения острый цистит может перерасти в хроническую стадию или стать триггером ряда болезней мочеполовой системы. Так как болезнь вызывается инфекцией, чем раньше будет начато лечение, купировано размножение патогенной микрофлоры, тем больше шансов, что наступит полное выздоровление. Зная, как оказывать первую помощь при цистите у женщин, можно предотвратить прогрессирование заболевания, сгладить симптомы и максимально сохранить активность.
скрыть сноски
  1. Клинические рекомендации Цистит бактериальный у взрослых, 2019
  2. А.В. Зайцев, Г.Р. Касян, Л.Г. Спивак. Урология. Российские клинические рекомендации. 2016:453-468
  3. Сайт краевой клинической больницы №1 г. Хабаровска. Правила подготовки к диагностическим исследованиям, 2021
  4. Иванов В. В. Фитотерапия при остром цистите / В. В. Иванов, В. Е. Хитрихеев // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. — 2010. — № 3. — С. 72–75.
  5. Инструкция по применению препарата Фитолизин Паста для приготовления суспензии для приема внутрь