Посткоитальный цистит у женщин

Почему половой акт повышает вероятность развития цистита?

У сексуально активных женщин развитию воспаления мочевого пузыря способствует ряд анатомических особенностей организма. Чаще всего это влагалищная эктопия и высокая подвижность наружного отверстия мочеиспускательного канала.¹⁸

Во время полового акта происходит смещение во влагалище и максимальное раскрытие наружного отверстия уретры. В таких условиях влагалищная микрофлора легко проникает в уретру и мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.¹⁸

Вероятность попадания бактериальной микрофлоры в уретру существенно повышается при анальном половом сношении. Прямым способом переноса бактерий к уретре является переход от анального к вагинальному половому акту и наоборот.¹⁶

Обычно при посткоитальном цистите у женщин симптомы появляются в течение первых суток после полового контакта. Заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию (в большей степени ложными), болезненными ощущениями, дискомфортом и жжением в области уретры при мочеиспускании. Системные признаки воспаления зачастую отсутствуют, поэтому после устранения острой симптоматики болезнь затихает до последующих половых контактов.^{16, 18}

Лечение и профилактика посткоитального цистита

Единственным обоснованным с патогенетической точки зрения видом лечения является антибактериальная терапия. Она основана на приеме антибиотиков сразу после полового контакта. В ряде случаев такая тактика эффективна, но из-за наличия побочных реакций некоторым пациенткам она не подходит.¹⁸

Кроме того, длительная антибактериальная терапия повышает риск развития резистентности возбудителей цистита. Поэтому многим женщинам может быть рекомендован однократный прием антибиотика. При отсутствии эффекта медикаментозного лечения может быть рассмотрен вопрос о проведении хирургической коррекции анатомического расположения наружного отверстия уретры. ¹⁸

Посткоитальный цистит: профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск развития воспаления мочевого пузыря, необходимо соблюдать некоторые простые правила^{7, 16}:

1. Перед интимной близостью партнерам нужно вымыть руки, провести тщательный туалет гениталий и промежности.
2. При сухости влагалища нужно использовать специальную смазку, чтобы снизить риск травмирования слизистой оболочки.
3. По возможности отказаться от использования спермицидов, влагалищных диафрагм, которые повышают риск рецидивирования заболевания.
4. После полового контакта как можно скорее нужно опорожнить мочевой пузырь и провести тщательную гигиену промежности, гениталий.

В рамках профилактики посткоитального цистита, независимо от причин его развития, может быть рекомендовано антибактериальное лечение сроком от 6 до 12 месяцев.¹⁶

Фитолизин® – современный препарат от бактериального цистита

В комплексном лечении посткоитального цистита вспомогательную роль играют фитопрепараты. Они создают благоприятный фон для проведения антимикробной терапии, а также дополняют ее.¹⁶

Одним из современных фитопрепаратов, используемых при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевых путей у женщин, является паста Фитолизин®. В ее составе присутствуют компоненты натурального происхождения (9 растительных экстрактов и 4 эфирных масла). Растительный диуретик обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действиями.⁶

При посткоитальном цистите и других инфекционных воспалениях органов мочевой системы лечениеФитолизином® рекомендовано проводить в течение 2-6 недель. При необходимости курс фитотерапии может быть продлен после консультации со специалистом.⁶