Диета при гиперактивном мочевом пузыре

Учащенное мочеиспускание, внезапные позывы, необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться, недержание мочи — все эти признаки присущи гиперактивному мочевому пузырю (ГАМП). Каждая пятая женщина в возрасте от 65 лет и старше сталкивается с симптомами ГАМП. Признаки могут напоминать цистит, но в отличие от него сохраняются длительно, причем инфекция в мочевых путях при обследовании не выявляется [1].

Важную часть лечения ГАМП составляет диета. Давайте узнаем, что нужно есть и пить при гиперактивном мочевом пузыре, чтобы ослабить симптомы заболевания.

Причины развития гиперактивности мочевого пузыря

В норме позывы на мочеиспускание возникают при объеме мочи в мочевом пузыре от 400 мл и больше. При ГАМП позывы возникают уже в процессе наполнения из-за непроизвольных сокращений мышцы, изгоняющей мочу (детрузора). Повышенная активность детрузора может быть связана с неврологическими заболеваниями, например с инсультом, рассеянным склерозом и т. д. Но чаще это связано с изменениями в самом мочевом пузыре.

Причины изменений в мочевом пузыре [1]:

• Возраст. Со временем уменьшается емкость органа, изменяются сосуды и нервы, что увеличивает частоту позывов.
• Курение. Никотин напрямую стимулирует сократительную активность детрузора.
• Ожирение. Лишний вес способствует увеличению давления в брюшной полости и в мочевом пузыре.
• Недостаток половых гормонов. После менопаузы у женщинрезко снижается уровень эстрогенов, что приводит к обменным нарушениям в детрузоре.
• Инфекция мочевыводящих путей. При инфекциях мочевыводящих путей риск развития ГАМП увеличивается на 50%. Это связано с воспалительным повреждением внутренней выстилки мочевого пузыря— уротелия. Чем дольше сохраняется инфекционное воспаление, чем чаще рецидивы цистита, тем сильнее повреждается уротелий, и возникают учащенные позывы.

К появлению внезапных учащенных позывов и недержанию может привести неправильное питание: раздражающая и жирная пища, мочегонные и газированные напитки, недостаток в меню пищевых волокон [1].

Полезные продукты при гиперактивном мочевом пузыре

Частота возникновения симптомов гиперактивного мочевого пузыря снижается при употреблении [2]:

• источников пищевых волокон и сложных углеводов: овощей, фруктов, зерновых. Они обладают противовоспалительным эффектом. Кроме того, эти продуктыпозитивно действуют на кишечник, поддерживают его работу, предупреждают запоры;
• растительных масел. Они содержат мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты, которые обладают антисептическими свойствами, стимулируют обмен веществ, нормализуют сократительную функцию детрузора через образование коллагена и эластина;
• морской рыбы. Рыба, обитающая в холодных морях, богата рыбьим жиром — источником полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Установлено, что появлению гиперактивности мочевого пузыряспособствует повышение уровня провоспалительных веществ — простагландинов. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты обладают прямым противовоспалительным эффектом и снижают уровень простагландинов в стенке органа [2]. Жирную рыбу рекомендуется включать в диету 2 раза в неделю [3].

Каких продуктов нужно избегать

Некоторые продукты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливать позывы, вызывать дискомфорт в малом тазу. К таким продуктам относятся [4]:

• кислые фрукты, ягоды: апельсины, грейпфруты, мандарины, яблоки кислых сортов, клюква;
• фрукты с высоким содержанием сахаров: виноград, дыня, арбуз, банан, персики;
• приправы и специи: черный и красный перец, уксус;
• сладости, сахарозаменители, сухофрукты;
• шоколад;
• продукты, богатые эфирными маслами: лук, чеснок, мята, имбирь;
• томаты и еда на их основе: пасты, кетчупы;
• соленое, копченое, маринады;
• продуктыс красителями и усилителями вкуса.

Было установлено, что позывы на мочеиспускание учащаются от употребления жирной еды. Поэтому рекомендуется сократить в рационе сыры, красное мясо, сметану, майонез, сливки. Усиливать позывы может также цельное молоко [2].

Напитки при ГАМП

Нередко люди с ГАМП пытаются сократить количество походов в туалет, уменьшив потребление жидкости до минимума. Однако делать этого не рекомендуется. Если выпивать меньше 1 литра жидкости в сутки, моча станет сильно концентрированной, будет раздражать стенки мочевого пузыря. В результате количество позывов может только увеличиться. Чтобы уменьшить позывы, нужно обращать внимание не на количество, а на характер принимаемой жидкости [1].

При гиперактивном мочевом пузыре не рекомендуются напитки с кофеином. Они раздражают слизистую и обладают мочегонным эффектом. Следует исключить кофе, крепкий чай, энергетики, кока-колу. Также раздражающим действием обладают фруктовые и овощные соки, газированные напитки.

При ГАМП следует отказаться от приема алкоголя. Алкоголь оказывает прямое раздражающее действие на нервные окончания в слизистой мочевого пузыря, а также усиливает диурез, снижая выработку антидиуретического гормона и увеличивая потерю ионов натрия с мочой.

При ГАПМ не рекомендуется пить очень холодные напитки [4].

Для поддержания оптимального состава мочи следует выпивать не менее 1500-2000 мл простой негазированной воды в день. Разрешаются несладкие компоты, некрепкий чай. Рекомендуется ограничивать прием жидкости перед выходом из дома и за 3-4 часа до сна [5].

Примерное меню на день при ГАМП

Питаться нужно небольшими порциями 4-6 раз в день. Людям с заболеваниями мочевыделительного такта при приготовлении пищи нужно соблюдать несколько важных правил: удалять экстрактивные вещества, не использовать консервированные продукты, соления, поваренную соль, перед обжариванием отваривать продукты. Ниже примерная диета на день [6].

Первый завтрак:

• 2 отварных яйца;
• йогурт с кусочками фруктов — 200 г;
• некрепкий чай с молоком — 200 мл.

Второй завтрак:

• свежие некислые яблоки — 100 г.

Обед:

• суп с вермишелью на овощном бульоне — 250 г;
• кусок отварной рыбы со свекольным пюре — 150 г;
• ломтик цельнозернового хлеба — 30 г;
• сливовый компот — 200 мл.

Полдник:

• стакан ряженки — 100 г;
• отвар шиповника — 200 мл.

Ужин:

• овощное рагу с куриной ножкой — 150 г;
• салат из картофеля, вареной моркови и болгарского перца — 100 г;
• чай с молоком — 200 мл;
• ломтик цельнозернового хлеба — 30 г.

На ночь:

• несладкий йогурт — 200 мл.

Чем еще можно помогать гиперактивному мочевому пузырю

Тренировка

Помочь справиться с непроизвольными сокращениями органа и даже полностью устранить их помогает тренировка мочевого пузыря. Необходимо определить для себя минимальный промежуток времени, который должен пройти между мочеиспусканиями, например каждые 2 часа, не раньше. Такой режим соблюдается в течение 2 недель. При успешном выполнении промежуток между мочеиспусканиями увеличивают на 15-30 минут каждые 3 дня, пока не достигнут 3/4-часового интервала [1, 5].

Техники расслабления

Техники расслабления применяются при внезапно возникшем позыве. Они могут улучшить эмоциональный и физический ответ на острую необходимость мочеиспускания. Вместо того, чтобы бежать в туалет, нужно расслабиться, оставаясь на месте, или сесть, напрягая мышцы тазового дна. Это помогает подавить позыв [5].

Фитотерапия

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей помощь в борьбе с позывами, воспалением и болью может оказать Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь. Паста Фитолизин имеет многокомпонентный натуральный состав, включающий 9 трав и 4 эфирных масла. Натуральные компоненты оказывают, мочегонное, спазмолитическое и , противовоспалительное действие [7,8].

Препарат не требует заваривания и настаивания, достаточно развести 1 чайную ложку пасты в половине стакана теплой сладкой воды. Готовая суспензия всасывается быстрее, чем обычные таблетки [9].

Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Препарат производится по стандартам GMP — нормативного документа о правилах производства и контроля качества лекарственных средств. Это позволяет сохранить в пасте полезные свойства лекарственных трав.