Клюква — это растение семейства вересковых. Эти ягоды с древности применялись в качестве лекарства при урологических проблемах. Растение популярно до сих пор: плоды, а также препараты на клюквенной основе являются одними из самых часто применяемых растительных средств в мире [1]. Давайте узнаем, в чем польза клюквы для почек, как ее применять и кому она противопоказана.
Чем полезна клюква для почек
Каждая вторая женщина за свою жизнь хотя бы раз переболела циститом, а у 5% возникают повторные обострения заболевания, которые могут закончиться воспалением почек — пиелонефритом. При рецидивирующей инфекции зачастую назначаются курсы антибиотиков с лечебной и профилактической целью. Но антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Кроме того, патогенные микробы со временем становятся невосприимчивы к антибактериальным препаратам. Поэтому в качестве альтернативы антибиотикам для профилактики инфекционных заболеваний мочевыводящих путей применяют растительные средства, например клюкву [1].
Ранее предполагалось, что эти ягоды способны подкислять мочу, чем и объяснялось их благотворное влияние на мочевые пути. Но исследования показали, что употребление ягод и клюквенного сока в больших количествах значимо не изменяло кислотность мочи [2].
В состав клюквы входит огромное количество разных соединений: органические кислоты, флавоноиды, гликозиды и т. д. В природе они защищают растение от болезней и неблагоприятных факторов внешней среды. По аналогии предположили, что плоды полезны своим антибактериальным эффектом и для человека. Однако эта гипотеза также не подтвердилась [2].
В последние годы активные компоненты все-таки были установлены. Ими оказались биологически активные вещества — проантоцианидины. Они обладают способностью блокировать прикрепление патогенных микробов к слизистой мочевых путей. Проантоцианидины связывают и разрушают нити и ворсинки бактериальной клетки, которыми она цепляется к эпителию человека. Без прикрепления бактерии не могут долго задерживаться в мочевыводящих путях — они выводятся наружу с током мочи [2].
В настоящее время считается, что клюква и препараты на ее основе [2,3]:
- полезныдля профилактики обострений инфекции мочевых путей, уменьшают количество рецидивов болезни;
- обладают противовирусной активностью;
- могут применяться у пожилых людей с бессимптомной бактериурией (состояние, когда бактерии в моче по анализам есть, а симптомов цистита нет);
- могут быть альтернативой антибиотикам в случае их плохой переносимости или нежелания пациента принимать их длительно.
Есть исследования о том, что клюквенный сок снижает риск образования камней в почках у людей без предшествующей мочекаменной болезни.
Как использовать клюкву для почек
Для пользы почек и мочевых путей используют свежие ягоды, сок, препараты на основе клюквы. Клюквенный сок лучше делать самостоятельно. Из 1,5 кг свежих ягод получается примерно 1 л свежевыжатого сока. Готовые магазинные продукты содержат только 27-33% клюквы, а остальное — это вода и сахар. Такой коктейль не обладает лечебным эффектом, зато дает ненужную углеводную нагрузку [3].
Профилактическая доза клюквенного сока составляет около 300 мл в день. Натуральный сок может быть не очень приятным на вкус — кислым или с горчинкой. Для питья разрешается разводить сок водой без сахара, делать несладкий морс. Сок можно заменить употреблением свежих ягод. Рекомендуется съедать 5 порций ягод в день, где 1 порция составляет 0,5 чашки (55 г) [3].
Для профилактического приема следует выбирать клюкву в таком виде, чтобы можно было принимать ее длительно. Людям, которые не в состоянии долго пить сок или есть свежие ягоды, рекомендуется принимать пищевые добавки на основе растения. Выбирая такое средство, следует знать, что препараты могут содержать разное количество клюквенного экстракта в одной дозе. Эффективной считается доза не менее 72 мг проантоцианидинов в сутки [3].
В линейке Фитолизин есть биологически активная добавка Фитолизин Prenatal. В ее составе экстракт клюквы крупноплодной, используется в качестве добавки к пище — дополнительного источника проантоцианидинов и витамина С. Проантоцианидины способствуют поддержанию функционального состояния мочеполовой системы путем облегчения выведения из мочевыводящих путей бактерии E.coli [4]. Прием Фитолизин Prenatal не приводит к дополнительной водной и
сахарной нагрузке, как это бывает в случае с морсами и соками.
Есть ли противопоказания
Клюква обычно хорошо переносится больными, однако пить больше 500 мл сока в день не стоит — может возникнуть диарея.
Диабетикам нельзя употреблять осветленный клюквенный сок с сахаром или другим фруктовым соком, сладкий морс [3].
Клюква содержит много оксалатов. Нет научных данных, что клюквенный сок или ягоды увеличивают риск камнеобразования, однако людям, уже имеющим нефролитиаз, лечение клюквой не рекомендуют [2].
Безопасность препаратов клюквы для лечения почек у беременных и кормящих не изучалась. В данные периоды жизни женщины пищевые добавки с клюквой не могут быть рекомендованы к назначению [2].
Иногда больной вынужден принимать не один, а сразу несколько препаратов. Предполагается возможность взаимодействия клюквы с некоторыми лекарствами. Так, людям, принимающим непрямые антикоагулянты (в особенности варфарин), следует воздерживаться от употребления клюквенного сока в связи с опасностью кровотечений [2].
- Колонтарев К.Б., Зайцев А.В. Применение проантоцианидинов клюквы в терапии рецидивирующей мочевой инфекции. Обзор литературы и собственный опыт. Медицинский совет. 2014; 19: 28-30.
- Сычев Д.А. Применение препаратов клюквы в урологической практике: взгляд клинического фармаколога. Эффективная фармакология. Урология и нефрология. 2011; 2: 44-48.
- Быков А.Т., Бова С.И. и соавт. Натуральная медицина: уропротекторная роль клюквы. Медицинский журнал. 2012. - № 3. - С. 4-7.
- Листок-вкладыш БАД Фитолизин Prenatal
РИМ-2023-0387